Životni stil
8.09.2023. 
12 min 
Odluku o uklanjanju pelena i učenje djeteta da se samostalno koristi kahlicom ili WC školjkom roditelji često provode ljeti, u vrijeme vlastitoga godišnjeg odmora. To razdoblje ima neke logične prednosti – roditelji imaju više vremena, temperature su više, a odjeće koju dijete nosi ima manje. Ako se i dogodi nezgoda, lakše je presvući i oprati dijete, a i ono samo lakše skine jedan sloj odjeće. Međutim, ne bismo se smjeli voditi samo tim kriterijima.
Za uspješno odvikavanje od pelena mora postojati određena psihološka i fizička zrelost djeteta. Često je to u dobi između 18 i 24 mjeseca, ali mora uvijek biti tako. Pozornost ponajprije treba obratiti na to može li dijete samo reći i dati nam do znanja da osjeća nagon za mokrenje ili veliku nuždu te stvara li mu osjećaj prljave pelene nelagodu. Zatim, je li fizički dovoljno spretno da samo skine donje rublje, ima li ustaljen ritam obavljanja velike nužde i obavlja li to s lakoćom. U suprotnom, ako ti uvjeti nisu zadovoljeni, pokušaj da naviknemo dijete da nuždu obavlja na njemu nov i do tada nepoznat način može prouzročiti samo dodatno nerazumijevanje, nepovjerenje i strah. Čak i kod djece u dobi od tri, četiri godine postupak uklanjanja pelena ne mora odmah biti lak i uspješan nego je potrebno mnogo strpljenja, pažnje i objašnjavanja roditelja. Dodatno, velika nužda može djeci biti i veliki problem ako je pražnjenje bolno zbog pretvrde stolice.
Dijete bi trebalo shvatiti da je nužda bez pelene sasvim prirodna i da ne mora imati sram i osjećati se loše ako ne uspije „stići na vrijeme″ baš svaki put. Stresni ili novi događaji u djetetovu životu, kao što je odvikavanje od pelena, a zatim i vrijeme polaska u vrtić ili školu, putovanja, selidbe, ali i promjena u prehrani katkad uzrokuju konstipaciju i/ili opstipaciju.
Konstipacija je pojava tvrde i suhe stolice, malog volumena, s većim vremenskim razmakom, uz otežano pražnjenje crijeva i osjećaj nepotpunog pražnjenja.
Opstipacija je odsutnost spontanog pražnjenja.
Obje su situacije često praćene bolom u donjem dijelu trbuha, mogu izazvati nadutost i trbušćić tvrd na opip. Problemi se često javljaju u jednome začaranom krugu pri čemu bolno pražnjenje i strah od bola i neugodnog iskustva potiču djecu da zadržavaju stolicu. Zbog duljeg boravka u crijevima, fekalna masa gubi vodu i postaje još suša i tvrđa, što dodatno otežava pražnjenje i pojačava bol. Ako se takve situacije ponavljaju, crijevo se širi zbog velike mase stolice i smanjuje se osjetljivost na podražaj da je uopće potrebno obavljati nuždu. Tada se može javiti fekalna inkontinecija. To je nevoljno ispuštanje manje količine stolice u donje rublje. Kod djece primijetimo da su gaćice zamrljane stolicom, iako dijete tvrdi da ne mora obaviti nuždu. Dijete tada treba pomoć da se uspostavi pravilan ritam obavljanja nužde.
Roditelji trebaju osigurati djetetu pravilnu i zdravu prehranu, bogatu vlaknima koja će pomoći da se stolica oblikuje redovito u primjerenoj konzistenciji. Svježe voće i povrće prva su preporuka uz unos dovoljne količine tekućine tijekom dana. Unos prehrambenih vlakana u rasponu od: godine + 5 do10 g /dan smatra se sigurnim za poticanje normalne defekacije i sprječavanje kroničnih bolesti u djece i adolescenata. Iako često čujemo da mnoga djeca odbijaju takav oblik prehrane, roditelji trebaju biti uporni u ponudi zdrave hrane. Dovoljno kretanja te tjelovježba prilagođena dobi povoljno utječu na gibanje crijeva i na javljanje nagona za pražnjenjem.
Toaletni trening je redovito poticanje djeteta na odlazak na zahod ujutro nakon buđenja i 10 do 15 min nakon obroka kada su kontrakcije crijeva najjače. Tada je važno da odlazak na WC školjku bude u miru i bez žurbe da bi se navike pravilno usvojile.
Ako kod djeteta primijetite da ima poteškoća u obavljanju stolice, npr. konstipaciju i opstipaciju, te da mu je odlazak na WC školjku stresan i izbjegava to činiti, djelotvorno i sigurno rješenje je makrogol, tj. PEG 3350. Makrogol je prvi lijek izbora u liječenju opstipacije i konstipacije. U početku se daje u većoj dozi da bi se zaostala masa stolice potpuno izlučila iz crijeva, a zatim se daje u manjoj dozi dulje vrijeme kako se ta situacija ne bi ponovila. Lijek bi se trebao davati nekoliko tjedana, sve dok dijete ne usvoji naviku redovitog pražnjenja bez bola. Siguran je jer ne prodire iz crijeva u organizam nego djeluje samo na oblikovanje i sadržaj stolice. Makrogol je glavni sastojak Salvit Laxavita, a zanimljiva brošura Priče o hrabroj kakici donosi vam dodatne savjete, potporu i objašnjenja kako da, zajedno sa svojim djetetom, što uspješnije prebrodite razdoblje odvikavanja od pelena.
Andrea Puđak Kelčec, mag. pharm.