Životni stil
5.10.2023. 
17 min 
Perimenopauza je višegodišnje prijelazno razdoblje prema menopauzi obilježeno hormonskim promjenama u kojem se postupno gasi funkcija jajnika. Javlja se 5 ‒ 10 godina prije menopauze. Menopauza označuje zadnju menstruaciju u životu žene, tj. kraj reproduktivne dobi žena. Dijagnoza menopauze postavlja se unatrag nakon 12 mjeseci amenoreje, odnosno izostanka menstruacije. U Hrvatskoj žene u prosjeku menopauzu imaju s 51,2 godine. Ona je genski predodređena i ne ovisi o broju trudnoća i porođaja, dojenju, rasi, edukaciji, uzimanju hormonske kontracepcije. Kod žena koje puše događa se u prosjeku dvije godine prije nego kod ostalih. Prosječna žena u tom razdoblju provede gotovo jednu trećinu života.1,2 Zbog toga je važno upozoriti na očekivane tegobe i dati preporuke za zdravu i sretnu menopauzu.
Jedan od prvih simptoma perimenopauze su poremećaji menstrualnog ciklusa, neuredna krvarenja sa spottingom ili probojnim krvarenjima, obilna krvarenja, neredovita ili međumenstrualna krvarenja.
Vrlo rano u perimenopauzi javljaju se vazomotorne smetnje, tzv. Valunzi, zbog abnormalne aktivacije termoregulacijskog središta u hipotalamusu. Valovi vrućine, crvenilo u licu i palpitacije srca nastaju kao posljedica perifernog širenja krvnih žila. Završavaju znojenjem i s vremenom padom temperature. Te se smetnje mogu pojaviti i dvadesetak puta na dan, a češće su noću. Pojavljuju se u 20 ‒ 30 % premenopauzalnih žena te u čak 85 % slučajeva u ranoj postmenopauzi.
Umor i iscrpljenost te pojava tjeskobe, depresije, poremećaji koncentracije i nervoza, razdražljivost i nesanica također se pojavljuju relativno rano u perimenopauzi.
Srednjoročne posljedice nedostatka estrogena su debljanje i preraspodjela masti, promjene na koži, kosi i noktima, urogenitalna atrofija i veća sklonost uroinfekcijama. Stanjuje se sluznica rodnice te se javljaju tegobe suhoće, svrbeža i žarenja. Simptome urogenitalne atrofije u dobi od 60 godina ima čak 80 ‒ 90 % žena. Koža znatno gubi na kvaliteti jer se stanjuje, gubi vlažnost i elastičnost, sklonija je ozljedama i stvaranju bora. Kosa i nokti postaju tanki i lomljivi.
Najozbiljnije i dugoročne posljedice nedostatka estrogena koje počinju već u perimenopauzi, a posebno su izražene u postmenopauzi su kardiovaskularne bolesti i osteoporoza. Estrogeni imaju zaštitni učinak na endotel krvnih žila te povoljan učinak na kolesterol i lipoproteine, količinu abdominalne masti te pozitivno utječu na metabolizam glukoze. Nakon menopauze smrtnost od srčanog infarkta kod žena postaje veća nego kod muškaraca zbog pada estrogena. Osteoporozu uzrokuje pojačana razgradnja kosti zbog manjka estrogena. Kosti postaju krhke i lomljive, što duboko narušava zdravlje žena.
Danas postoje mnoge terapijske mogućnosti: akupunktura, fitoterapija, homeopatija te hormonsko nadomjesno liječenje (HNL).
Hormonsko nadomjesno liječenje je strogo pojedinačno, uz procjenu rizika i povoljnih učinaka, uz uvjet da ne postoje kontraindikacije na osnovi dijagnostičkih pretraga i specifičnoga zdravstvenog statusa. Najčešće se koristi kombinacija prirodnih estrogena (estradiol) i progesterona (gestageni). Vrlo je učinkovita u sprječavanju i ublažavanju tegoba, ali se povezuje s povećanim rizikom nastanka karcinoma dojke i ateroskleroze kardiovaskularnog sustava.3
Alternativna terapija za uklanjanje i smanjivanje lakših i srednje teških tegoba jesu biljni pripravci čije sastavnice sadržavaju izoflavone iz zrna soje ili fitoestrogene grozaste habulice (Cimicifuga racemosa), Mace peruvianum, crvene djeteline (Trifolium pratensa) i drugih biljaka.3
Nadalje, važno je održati optimalnu koštanu masu redovitom tjelovježbom, prehranom bogatom proteinima, kalcijem i vitaminom D te smanjiti pušenje i konzumaciju alkohola. Kako bismo dodatno obogatili uobičajenu prehranu, preporučujemo dodatak prehrani Salvit K2D3 Max koji sadržava 4000 IU11 vitamina D3* u kombinaciji sa 100 µg menakinona-7, oblika vitamina K2** najveće bioraspoloživosti koji pridonose održavanju normalnih kostiju.
Menopauza je prirodni fiziološki proces s mnogo neugodnosti, ali može biti zdrava i sretna. Zauzimanjem proaktivnog stajališta i obraćanjem pozornosti na znakove koje šalje tijelo, žene mogu iskoristiti to razdoblje i poboljšati svoje zdravlje te mogu postići osobno zadovoljstvo.
Korisne mrežne stranice:
* Vitamin D pridonosi održavanju normalnih kostiju i funkciji mišića, normalnoj apsorpciji/iskorištenju kalcija i fosfora te normalnoj razini kalcija u krvi.
** Vitamin K pridonosi održavanju normalnih kostiju.
Važno je držati se uravnotežene i raznovrsne prehrane te zdravog načina života.